<code id="9cr42"><nobr id="9cr42"><track id="9cr42"></track></nobr></code>
    1. 
      

      <nav id="9cr42"><video id="9cr42"><span id="9cr42"></span></video></nav>
      1. <th id="9cr42"><video id="9cr42"></video></th>
        <code id="9cr42"><nobr id="9cr42"><samp id="9cr42"></samp></nobr></code>

        新聞熱點

        NEWS HOTSPOT

        瀏覽更多
        • 07
          2024-04

          盧光琇:22萬例試管嬰兒背后,是淚水也是溫情

          “中國婦女在社會上會面臨很多壓力,尤其是一旦出現生育障礙,大家都是罵婦女,‘你這個不下蛋的雞’。即便問題出現在男方身上,女同志們總是會隱忍,因為她們總是為了給丈夫撐個面子。”——盧光琇 ?人類干細胞國家工程研究中心主任、中信湘雅生殖與遺傳??漆t院終身榮譽院長盧光琇從事輔助生殖行業40多年以來,如今85歲高齡的她還堅持出診。在盧光琇教授團隊帶領下,中信湘雅生殖與遺傳??漆t院已誕育超過22萬由試管嬰兒技術助孕的寶寶。在她在診療室中,她目睹過許多不孕不育女性患者留下痛苦的眼淚。 我國不孕發病率有升高趨勢。中國工程院院士喬杰團隊發布的全國生殖健康流行病學調查分析結果顯示,2007年至2020年間,我國不孕發病率已從12%升至18%。以國家統計局統計的育齡女性(15到49歲)3.2億人來計算,不孕不育女性的數量已經超過5700萬。 “懷不上、保不住、生不好”的問題已成為重大健康問題和社會問題。提高育齡女性的生育能力是提高人口生育率的關鍵,如何做好女性育齡群體的生育力保護,該問題受到關注。 不孕不育背后 盧光琇說,自己受父親影響從外科醫生轉向生殖醫學,平時看一個門診經常要花一個多小時。“看著她們遭遇的痛苦,我的心里也很難過。”近些年,盧光琇也感受到了生育趨勢的明顯變化,晚育的人越來越多。 據了解,最早女性不孕主要受輸卵管因素和排卵障礙影響;隨著婚育觀念的改變,不孕的主要原因是排卵障礙性疾病。排卵障礙性疾病分為兩方面,一方面是因為年齡增大引起的排卵障礙,主要是因為高齡引起的女性卵子發育一系列問題;另一方面的排卵性障礙性疾病多見于多囊卵巢。 據國家統計局數據,2017 年我國育齡婦女平均初婚年齡為 25.7 歲,平均初育年齡為 26.8 歲,均已遠遠高于法定結婚年齡,并有繼續走高趨勢。與此同時,2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3,已經處于較低水平。 當前,生育力下降和老齡化已成為全社會面臨的嚴峻挑戰。 盧光琇對第一財經記者說,目前導致生育人群的生育能力下降主要有年齡、人工流產、生殖道感染等因素影響。 “目前,生育年齡依然是影響女性生育效率最重要的因素之一。除了少數的染色體本身有問題、卵巢早衰的情況,但我們看到絕大多數婦女,年齡在她的生育影響上起了很大的作用。”盧光琇教授表示,女性的卵子是稀缺的不可再生資源。23歲至30歲是女性最佳生育年齡段。過了35歲,生育能力就開始走下坡路,要面臨卵泡數目迅速下降、卵巢衰退速度加快的變化。 喬杰等作者2022年發表在《中國使用婦科與產科雜志》上的一篇題為《女性生育能力及其影響因素》研究顯示,高嶺導致女性生育能力降低的主要原因是卵巢衰老,以卵母細胞減少和質量降低為特征,是伴隨年齡進展的自然生理現象。卵巢中卵母細胞不斷發生閉鎖,育齡期女性每個月經周期卵母細胞數量減少約1000個,35歲后下降速度加快,圍絕經期僅剩余約750~1000個,女性在絕經前8年生育能力已基本喪失。 人工流產的過程也會對生育能力帶來傷害。盧光琇表示,一次人工流產將導致不孕機率增加20%。隨著人工流產次數增多,出現盆腔炎癥或者輸卵管堵塞的概率就會增加。很多不孕癥和子宮內膜薄患者,往往是由于反復流產,子宮內膜太薄傷到基底層,導致胚胎著床困難。“生殖道病原體感染與不孕不育發生也有關聯,生殖道感染可能會導致輸卵管阻塞、子宮內膜炎、宮頸粘連、子宮內膜異位癥以及卵巢儲備功能減退。”盧光琇說。 除此之外,造成不孕的還有如不潔性生活,各種環境、噪音、光污染以及營養失衡和工作生活壓力較大等其他因素,這些因素都會對女性的生殖系統造成影響,從而導致不孕。 女性生育能力如何提高 提高育齡女性的生育能力是提高人口生育率的關鍵。如何保護女性生育力,受到關注。盧光琇從上世紀80年代開始從事輔助生殖行業,接觸了太多不孕不育患者,她也深刻意識到生殖健康方面的宣教仍不足。 “公眾對女生生育力保護和保存的認知度不高,相關危險因素被忽視或者大眾對其認知不夠充分。給年輕群體普及正確的生殖健康知識,非常迫切。”盧光琇表示,大家對晚婚晚育就存在認知誤區。“我們那個年代說晚婚,是指不要在15、16歲結婚,像我們大學畢業23歲、24歲結婚、生孩子,才叫晚婚晚育。提倡晚婚晚育,不等于說三四十歲才結婚、四五十歲才生孩子。” 中華醫學會生殖醫學分會2019年發布的《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》中表示,女性年齡是影響生育力及妊娠結局的獨立危險因素?;趪鴥韧庀嚓P研究證據,本指南將大于或等于35 歲定為女性生殖高齡的分界線。大于或等于35 歲的女性,其自然流產風險隨年齡增長顯著增加,不孕癥發生率逐漸增加,妊娠率和活產率開始顯著下降,各種妊娠合并癥、并發癥及新生兒出生缺陷的發生風險不斷上升。 “輔助生殖是不孕患者的最后一道防線,但我一直都和患者說,能懷一定要自己懷,實在沒辦法才再考慮。”盧光琇表示,輔助生殖的成功率受到各因素影響,年齡仍是關鍵。適齡生育是保證女性生育健康寶寶的有效途徑。 根據世界衛生組織對全球婦女健康狀態的調查研究,中國有40%的女性患有不同的婦科疾病,已婚女性患有婦科疾病高達70%以上,與女性相關生殖健康疾病從發病率上看主要包括:盆腔炎癥性疾病、子宮肌瘤、卵巢囊腫。而人工流產術過程中容易誘發盆腔炎癥性疾病,盧光琇呼吁,年輕女性要學會科學避孕,盡量避免人工流產對身體的損害。另外,女性群體要保護好卵巢這一珍貴的生育資源,將生育力保護的關口前移,在有條件的情況下盡早做好疾病篩查,關注自身。 凍卵也是一種生育力保護 近年來,關于放開單身女性凍卵呼聲強烈。對于單身女性而言,凍卵是為了給未來提供一個生育的可能,減少年齡對生理的影響,讓自己想生的時候還能生。然而,我國的“凍卵”大門一直向單身或健康女性緊閉。 今年全國兩會上,多位政協委員提交的提案均與有序開放單身女性凍卵服務有關,再度引起社會廣泛關注。其中,全國政協委員喬杰提交了一份關于著力強化我國生育力保存保障體系,適度有序放開未婚育齡女性自卵凍存限制的提案。她建議,我國基于患者知情、自愿、自費原則,并在國家行業規范框架下,指定具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“自用型”卵子庫,以面向未婚育齡女性開展凍卵技術,同時應嚴格規定保存使用期限。 目前我國限制單身女性凍卵的政策依據主要是原衛生部于2003年出臺的《人類輔助生殖技術規范》,其中明確“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例規定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術”。盧光琇認為,隨著女性受教育程度和工作機會增加,越來越多的女性選擇推遲結婚和生育年齡,未婚女性凍卵的訴求也越來越普遍。在合法合規操作下,單身女性凍卵的行為應該被允許。但是同自然妊娠一樣,凍卵也不能保證每一個新生嬰兒都是健康的。
        • 12
          2024-03

          全球首個權威指南推薦的“雙染檢測”,優化宮頸癌篩查分流策略

          宮頸癌作為婦科最常見的惡性腫瘤之一,一直以來嚴重威脅著廣大女性的健康。同時,宮頸癌也是目前唯一病因明確且能通過疫苗接種、早期發現和治療而消除的癌癥。因此,定期篩查、及早診斷對于宮頸癌的防治十分關鍵。 近日,美國陰道鏡和子宮頸病理學會(ASCCP)重磅發布了第一個創新的“持久指南”(Enduring Guideline)——《使用 p16/Ki67 雙染檢測來管理HPV檢測陽性個體的推薦》(《Recommendations for Use of p16/Ki67 Dual Stain for Management of Individuals Testing Positive for Human Papillomavirus》)(以下簡稱“2024雙染指南”)。該指南是由ASCCP聯合全美其他19個協會制定,旨在將新的技術和方法、以及新的數據納入到現有的指南框架,這也是全球首個推薦p16/Ki-67細胞學雙染檢測(羅氏診斷CINtec® PLUS)用于優化宮頸癌初篩結果異常后的分流及管理的權威指南。 ASCCP指南重磅更新 推動雙染檢測加速應用 p16/Ki-67 細胞學雙染檢測是一種免疫細胞化學檢測方法,用于同時定性檢測宮頸細胞學制片中的p16和Ki-67蛋白。在正常細胞中,p16與Ki-67不會同時出現;當兩者同時表達是細胞周期失調的一個明確指標,可提示與持續性HPV感染相關的細胞致癌性轉化。p16/Ki-67免疫細胞學雙染檢測不依賴形態學,易于掌握。該檢測與細胞學檢測相比,能增加診斷宮頸高級別上皮內病變(CIN2+)的靈敏性,降低漏診率,減少延誤診斷的同時減少陰道鏡轉診的數量,對于宮頸癌初篩異常后的分流及管理有重要的臨床參考價值。p16/Ki-67免疫細胞學雙染檢測技術問世10多年來,在全球范圍積累了大量的臨床研究以及長期的隨訪數據,此次該技術被納入2024雙染指南也是基于其充分的循證醫學證據。 2024雙染指南關鍵要點 ASCCP此次發布的2024雙染指南,明確了3個關鍵要點: 1. 該指南推薦僅限于FDA批準的p16/Ki-67雙染細胞學檢測(目前羅氏CINtec® PLUS是唯一FDA批準的雙染細胞學檢測),其他未經FDA批準的雙染檢測試劑性能可能不相似,不能假設指南推薦具有普遍性; 2. 這些推薦僅限于無癥狀的女性,有癥狀女性(比如異常陰道出血或異常子宮出血)參考其他指南推薦; 3. 指南無法對所有雙染相關的應用場景進行推薦。 2024雙染指南通過資源利用率模型,評價p16/Ki-67雙染檢測的效能 基于凱撒人群(KPNC)的研究結果,2024雙染指南建立了100,000人的篩查和3年隨訪的模型,比較了p16/Ki-67雙染檢測和細胞學在不同臨床場景下的資源利用效能,包括:①陰道鏡轉診數量;②門診數量;③檢測數量;④診斷發現CIN3+的時間(年)。 2024雙染指南對p16/Ki-67雙染檢測法進行了如下五種情況的推薦: 雙染檢測法可用于高危HPV(不分型)陽性患者的分流,并根據風險進行管理(推薦等級為A-II);資源利用率模型顯示:雙染檢測比細胞學減少了12%的陰道鏡數量,同時減少了40%的CIN3+延誤診斷時間。 雙染檢測法可用于高危HPV部分分型(HPV 16型、18型以及其他12種亞型檢測)初篩陽性人群的分流,并根據風險進行管理(推薦等級為A-II);資源利用率模型顯示:雙染檢測比細胞學減少了11%的陰道鏡數量,同時減少了22%的CIN3+延誤診斷時間。 雙染檢測法還可以用于HPV和細胞學聯合篩查中,對高危HPV(不分型)陽性或其他12種高危HPV亞型陽性,且細胞學結果為NILM、ASC-US或LSIL人群進行分流,并根據風險進行管理(推薦等級為A-II);資源利用率模型顯示:雙染比細胞學,雖然增加了5.7%的檢測數量,但減少了11%的陰道鏡數量,同時減少了64%的CIN3+延誤診斷時間。 當篩查結果異常、陰道鏡檢查后或治療后對患者進行隨訪時,也可以根據指南應用雙染檢測法(推薦等級為B-II)。 當雙染檢測法得到的結果為“不滿意”,則推薦重新采樣(推薦等級為C-III)。 持續創新 羅氏診斷助力全球消除宮頸癌 ATHENA研究是美國本土最大型前瞻性多中心宮頸癌篩查臨床試驗,旨在優化宮頸癌初篩的策略,共納入了46,887名女性,研究顯示HPV單獨初篩優于細胞學單獨初篩以及和聯合篩查效能相似?;谶@個里程碑研究,美國食品藥品監督管理局(FDA)于2014年批準羅氏的cobas HPV作為首個可用于HPV單獨初篩的產品,緊隨其后2015年ASCCP聯合多個協會制定了過渡期指南,推薦HPV單獨初篩用于宮頸癌篩查。目前全球越來越多的國家和地區都開始或計劃采用HPV單獨初篩的策略。 IMPACT研究是羅氏在美國啟動的另一個前瞻性多中心臨床研究,旨在改善宮頸癌初篩后的分流策略,共納入了35,263名女性。研究顯示,p16/Ki-67細胞學雙染檢測在HPV單獨初篩陽性后的分流方面優于細胞學分流。2020年FDA批準羅氏診斷CINtec® PLUS作為首個p16/Ki-67細胞學雙染檢測,用于cobas HPV 陽性后的分流。 此次ASCCP發布的全球首個雙染指南,正是基于CINtec® PLUS在美國多個臨床研究數據、以及FDA的批準而制定的臨床推薦,有助于進一步優化宮頸癌篩查分流管理,讓更多患者從中獲益,為加速消除宮頸癌全球戰略提供支持。
        • 12
          2024-03

          產科告急!段濤教授:醫生IP如何拯救產科未來?

          近日,同濟大學附屬第一婦嬰保健院段濤教授在網絡發聲:救救產科!引起了無數醫生的深思和共鳴。 據新聞報道,2024年2月1日,浙江江山市中醫院產科部分關停;1月6日,廣州中醫藥大學金沙洲醫院產科關停。2023年出生人口902萬人,和2016年的1786萬相比,只剩差不多一個零頭。 面對產科的業務量在不斷萎縮, 很多醫院的產科在關閉, 產科和產科醫生的出路在哪里? 作為一名產科醫生,自己有什么足夠好的理由和獨特的理由,讓患者來自己科室、來找自己產檢和分娩?繼續同質化的競爭、內卷有用嗎? 段濤教授近期在中國婦產科網“每周一課”欄目直播時給出了答案: 避免競爭的出路→差異性和唯一性 差異性和唯一性的載體→個人IP 我們先來了解一下口碑、品牌與IP的區別。 口碑:熟人社會,知道你,了解你,信任你 品牌:陌生人社會,知道你,了解你,信任你 IP:愛上你,是偏愛,是情緒,價值和意義 IP更多的是品牌人格化,IP提供的是情感寄托;IP是以內容為起點發展起來的,以優質新媒體內容為基礎;IP和用戶的關系是一種同頻共振,是走心的共鳴;IP的終極目標是追求價值和文化認同,因此它提供給用戶的是一種情感寄托。 段濤教授總結現階段,判斷醫生個人價值主要包括三個方面:技術能力、個人社交網絡、個人IP。各行各業都在打造IP,產品或服務僅僅靠功能性已經不夠了,還要講究顏值。大家更愿意為體驗付費,為情感付費,付出更高更多的費用。 教授、博士研究生導師、國家自然科學基金、SCI文章、科主任、院長、學科主委、院士... 面對學術金字塔、學術窄門,我們其實不需要具備那么多的能力,那么高的能力,不需要八面玲瓏,不需要去討好那么多人。只要做好你自己,服務好自己的患者就OK,考核醫生個人IP的唯一指標就是患者對你的認可。 現在很多新媒體平臺上的大IP醫生往往都是非主流醫生,非主流醫院,邊緣化科室,小醫生,他們有時間,有精力,沒病人,沒有機會看到了機會,趕上了紅利期。 我們產科醫生應該為自己的職業發展生涯打造更多的可能性,通過跨界真正去釋放自己身上的才能和潛能,敢于做斜杠青年,斜杠會讓你不同的身份相互成就。 了解段濤教授所講完整內容,可點擊鏈接查看:https://m.qlchat.com/wechat/page/topic-simple-video?topicId=2000021487935418&pro_cl=sharecard&auditStatus=pass&kfAppId=wx223c05b9c99a8a96&kfOpenId=o7-tPxARfuLM22kYeOxHaZlzNS0E&_sfAuth=1 段濤教授還分享了打造醫生IP的4個步驟: 01 貼標簽:突出差異性,打造唯一性 大多數患者知道自己得了什么病,大家都希望去尋找最擅長這個疾病的醫生幫自己看病做手術,專病標簽越明確,匹配度越高。專病標簽通常是不超過3個,最好是1個。如果自己沒有特別擅長的,??浦械娜漆t生也是一種標簽。標簽可以讓更多患者找得到、記得住你,做醫生選擇專病是如此,做自媒體選擇自己的標簽也是如此,因為在平臺海量的賬號當中,你想要被人選擇,被人記住,你的差異性和唯一性就顯得特別重要。 02 立人設:要放大,但不夸大特質 患者希望看到的是有親和力的,是接地氣的醫生,不是濃眉大眼,宇正腔圓,凜然正氣,無法讓人親近。放大自己的特點,哪怕是缺點,生動的形象更容易讓患者記住、信任和喜歡上你,會有更多情感的連接。例如:霸道總裁、儒雅專家、貼心大叔、鄰家小妹。形象、語言、語氣、行為、風格要和你的人設相匹配,最好是和自己的性格特點相一致,是本色“出演”,人設不應該是裝出來的。 03 長本事:配得上患者對你的信任 有幫助患者解決臨床問題的能力和經驗,要充分體現你的專業性,要和你的專病標簽相匹配,聚焦才能專業,最好是能有一手絕活,別人無法和你比的絕活。 04 漲粉絲:做爆款內容,漲萬千粉絲 如何漲粉: 線下靠口碑,線上靠IP,有了清晰的標簽、鮮活的人設、專業的能力,再加上持續的優質內容輸出,就可以些等粉絲上漲了。 堅持,堅守,做時間的朋友,等待復利的出現。 如何做爆款: 爆款有方法論,爆款是有公式的,爆款是可以學的,爆款是試出來的。做出爆款的人也無法輕易復制爆款,決定爆款除了算法以外,還有很多其他的偶然因素。 如何看待新媒體焦慮和IP焦慮? 現在新媒體平臺太多,平臺紅利期已過,流量太分散,現在做是不是太晚了?段濤教授告訴我們:It's never too late, the early the better. 變化太快跟不上怎么辦?我們追求的不是變,而是未來5-10年不變的是什么?不會變的是:產品、服務、內容、場景、鏈接、互動。 了解段濤教授所講內容案例和更多內容,可點擊鏈接查看:https://m.qlchat.com/wechat/page/topic-simple-video?topicId=2000021487935418&pro_cl=sharecard&auditStatus=pass&kfAppId=wx223c05b9c99a8a96&kfOpenId=o7-tPxARfuLM22kYeOxHaZlzNS0E&_sfAuth=1
        • 08
          2024-03

          兩會速遞 | 未婚女性凍卵有望?喬杰委員:適度有序放開凍卵和贈卵限制

          今年兩會上,全國政協委員、中國工程院喬杰院士提交了三份提案,其中一份是關于著力強化我國生育力保存保障體系,積極應對人口生育嚴峻形勢。喬杰院士建議,有序開放卵子庫服務范疇限制,強化建設生育友好型社會的保障體系。 喬杰院士建議,第一階段,指定具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“自用型”卵子庫,適度有序放開未婚育齡女性自卵凍存限制。建議我國基于患者知情、自愿、自費原則,并在國家行業規范框架下,指定具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“自用型”卵子庫,以面向未婚育齡女性開展凍卵技術,同時應嚴格規定保存使用期限。 喬杰院士建議,第二階段,國家主管部門依托具有開展人類輔助生殖技術資質的醫療機構建設“捐贈型”卵子庫,適度有序放開育齡女性贈卵限制??稍诂F有行業政策“不孕患者之間卵的無償贈予”的基礎上,有條件地限制性放開已婚已育、無再生育計劃的育齡女性健康志愿者贈卵,增加卵的來源,解決燃眉之急。 喬杰院士表示,卵子庫的搭建和完善不僅能保障凍卵、贈卵等健康生育和臨床治療需求,更是開展人類遺傳資源相關科學研究的可靠抓手。應抓住時機提前布局,有組織地搭建卵子生物資源庫共享平臺并加強監管,并進一步從源頭完善我國人類遺傳資源整合、管理與使用體系。 喬杰院士建議,由政府主導成立國家級的針對卵子等生物資源庫的“監管委員會或工作組”,指定專門機構或部門,定期制定技術質控標準,開展資質審批及提請制定法規等,加強對卵子等人類遺傳生物資源儲存、轉運等管理,防止冷凍卵子、冷凍胚胎被自行取走,引發相關法律問題。 喬 杰 中國工程院院士 中國工程院院士,政協第十四屆全國委員會委員,中國科協副主席,北京大學黨委常委、常務副校長、醫學部主任。美國人文與科學院外籍榮譽院士,英國皇家婦產科學院榮譽院士,發展中國家科學院院士?,F任國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任,國家產科專業醫療質量控制中心主任,中華醫學會副會長、中國女醫師協會會長等。 長期致力于從事婦產及生殖健康相關臨床、基礎研究與轉化工作,在女性生殖障礙疾病病因及診療策略、生育力保護保存、人類配子及胚胎發育機制、防治遺傳性出生缺陷等方面進行了深入研究,持續關注婦幼公共衛生體系建設,守護婦兒全生命周期健康。

        手術 · 會議

        VIDEO

        瀏覽更多

        品牌專欄

        BRAND COLUMN

        瀏覽更多
        指南共識
        醫生手記
        醫學哥德巴赫猜想
        學術專題
        專家觀點
        學術前沿
        醫聲醫視
        婦瘤聚焦
        例例可鑒

        會議直通車

        CONFERENCE THROUGH TRAIN

        地址:佛山市婦幼保健院(新城院區)7號樓6樓學術報告廳 時間:2024-05-24
        |

        會議預告

        MEETING PREVIEW

        瀏覽更多
        21
        2024-05
        地址:皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院教學培訓中心10號樓十樓會議廳

        專家風采

        NTERVIEW WITH AN EXPERT

        瀏覽更多
        成人无遮挡裸免费视频在线观看,被多个黑人肉一晚上的小说,凹厕所XXXXBBBB偷拍视频,男男高潮(H)互攻
            <code id="9cr42"><nobr id="9cr42"><track id="9cr42"></track></nobr></code>
          1. 
            

            <nav id="9cr42"><video id="9cr42"><span id="9cr42"></span></video></nav>
            1. <th id="9cr42"><video id="9cr42"></video></th>
              <code id="9cr42"><nobr id="9cr42"><samp id="9cr42"></samp></nobr></code>